Zakład Ubezpieczeń Społecznych podsumował wyniki kontroli zwolnień lekarskich prowadzonych w pierwszych trzech kwartałach 2021 r. Kwota obniżonych i cofniętych świadczeń po kontroli zwolnień wyniosła ponad 148,8 mln zł w całym kraju, w podlaskim 1,2 mln zł.
- ZakÅ‚ad UbezpieczeÅ„ SpoÅ‚ecznych ma obowiÄ…zek kontrolować zwolnienia lekarskie. Pracownicy ZUS sprawdzajÄ…, czy chorzy prawidÅ‚owo korzystajÄ… ze zwolnieÅ„, a lekarze orzecznicy ZUS czy ubezpieczony jest nadal chory, a e-ZLA jest zasadne. W czasie pandemii wiÄ™kszość kontroli odbywa siÄ™ przede wszystkim na podstawie dokumentacji oraz danych dostÄ™pnych w systemie informatycznym ZUS – informuje Katarzyna Krupicka, rzecznik regionalny ZUS województwa podlaskiego.
Od stycznia do wrzeÅ›nia 2021 r. w województwie podlaskim ZUS skontrolowaÅ‚ 5,5 tys. zwolnieÅ„ lekarskich, a kwota obniżonych i cofniÄ™tych Å›wiadczeÅ„ po kontroli wyniosÅ‚a prawie
1,2 mln zÅ‚. - Na kwotÄ™ tÄ™ skÅ‚adajÄ… siÄ™ nie tylko zakwestionowane zwolnienia lub sposób ich wykorzystania, ale przede wszystkim zmniejszenie Å›wiadczeÅ„ gdy ustaÅ‚ tytuÅ‚ ubezpieczenia. Wówczas podstawÄ™ ogranicza siÄ™ do 100 proc. przeciÄ™tnego wynagrodzenia – wyjaÅ›nia rzeczniczka.
Pracownik, który w czasie trwania zwolnienia lekarskiego wykonuje pracÄ™ zarobkowÄ… lub wykorzystuje to zwolnienie niezgodnie z jego celem, musi liczyć siÄ™ z tym, że straci prawo do zasiÅ‚ku chorobowego. A jednak wciąż jest wiele osób, które zamiast wracać do zdrowia, bÄ™dÄ…c na chorobowym, wykorzystuje czas przeznaczony na powrót do zdrowia niezgodnie z jego przeznaczeniem, np. pracujÄ…c, czy remontujÄ…c mieszkanie.
Co robili chorzy w regionie
W naszym województwie wÅ›ród osób, które musiaÅ‚y zwrócić zasiÅ‚ek chorobowy, znalazÅ‚ siÄ™ ubezpieczony, która w trakcie niezdolnoÅ›ci do pracy pracowaÅ‚ jako kierowca. Inna ubezpieczona w czasie zwolnienia lekarskiego ze wskazaniem „chory powinien leżeć” udaÅ‚a siÄ™ do miejsca pracy. ByÅ‚a też pracownica, który w trakcie sprawowanej opieki nad dzieckiem i pobierania dodatkowego zasiÅ‚ku opiekuÅ„czego opracowywaÅ‚a broszury informacyjne.
- Warto pamiÄ™tać, że kontrola prawidÅ‚owoÅ›ci wykorzystywania zwolnieÅ„ lekarskich od pracy może mieć charakter „wyjazdowy” – osobiste przeprowadzenie kontroli przez upoważnionych pracowników ZakÅ‚adu UbezpieczeÅ„ SpoÅ‚ecznych, jak również kontroli „z dokumentów”, czyli informacji pozyskanych z innych źródeÅ‚ np. od pracodawców czy innych osób postronnych - mówi Katarzyna Krupicka. MogÄ… to być powiadomienia np. o tym, że pracownik w mediach spoÅ‚ecznoÅ›ciowych zamieÅ›ciÅ‚ zdjÄ™cia, jak pokonuje szlaki górskie, a powinien wedÅ‚ug wskazania lekarza leżeć w domu lub gdy pracownik wykonuje innÄ… pracÄ™, np. obsÅ‚uguje imprezÄ™ okolicznoÅ›ciowych lub remontuje dom. Samo zdjÄ™cie nie jest podstawÄ… do odmowy prawa do zasiÅ‚ku. Pracownicy ZakÅ‚adu UbezpieczeÅ„ SpoÅ‚ecznych po otrzymaniu zgÅ‚oszenia o niewÅ‚aÅ›ciwym wykorzystywaniu zwolnieÅ„ lekarskich prowadzÄ… postÄ™powanie w sprawie zasadnoÅ›ci przyznania prawa do Å›wiadczenia takiemu pracownikowi. Jeżeli zostanie potwierdzone, że pracownik wykorzystuje zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem, wówczas ZakÅ‚ad odmawia prawa do zasiÅ‚ku. Przed podjÄ™ciem decyzji o cofniÄ™ciu zasiÅ‚ku, pracownik ma prawo wglÄ…du w akta i wypowiedzenia siÄ™ co do zebranego materiaÅ‚u dowodowego.
TakÄ… kontrolÄ™ wykorzystywania zwolnieÅ„ lekarskich mogÄ… przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniajÄ… powyżej 20 ubezpieczonych. Najczęściej takie kontrole wykonujÄ… pracownicy dziaÅ‚u kadr.
Katarzyna Krupicka
regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa podlaskiego