Rak płuca – najważniejsze informacje | suwalki24.pl - Suwalski Dziennik Internetowy (Suwałki, Augustów, Sejny, Suwalszczyzna)

Rak płuca jest przyczyną największej liczby zgonów wśród pacjentów onkologicznych
w krajach wysoko rozwiniętych.

Można wyróżnić 2 główne typy raka płuca:

Drobnokomórkowy, który nie podlega leczeniu operacyjnemu. W jego terapii stosuje się głównie chemioterapię i radioterapię. Stanowi ok. 20% przypadków.
Niedrobnokomórkowy, który w pierwszej kolejności podlega leczeniu chirurgicznemu, polegającemu na wycięciu zmiany nowotworowej, a w przypadku choroby zaawansowanej radioterapii lub leczeniu systemowemu. Stanowi ok. 80% wszystkich przypadków.

Rak płuca dość szybko daje przerzuty, które lokalizuje się najczęściej:

w kościach, wątrobie, mózgu, nadnerczach - w typie niedrobnokomórkowym
w szpiku kostnym - w typie drobnokomórkowym

Epidemiologia raka płuca w Polsce (dane z KRN 2014)

Zachorowania na raka płuc stanowiły ponad 14% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe
Liczba nowych zachorowań wśród mężczyzn wynosiła 14680 a wśród kobiet 7320.
Nowotwory płuc są przyczyną około 31% zgonów wśród mężczyzn
i 15% wśród kobiet
Najwięcej zachorowań dotyczy osób po 50 roku życia
Co roku na raka płuca umiera więcej osób niż na raka piersi, prostaty
i jelita

Czynniki Ryzyka

Wciąż głównym sprawcą zachorowań na raka płuc jest palenie tytoniu, które odpowiada za prawie 90% przypadków. W dalszej kolejności za raka płuc są odpowiedzialne: kontakt z kancerogennymi substancjami chemicznymi i pierwiastkami promieniotwórczymi, takimi jak azbest, chrom, arsen i krzemionka. Nie bez znaczenia jest także zanieczyszczenie środowiska i jakość wdychanego przez nas powietrza.

Pozostałymi czynnikami ryzyka zachorowania na raka płuca są m.in.: uwarunkowania genetyczne, wiek i wcześniej przebyte nowotwory.

Objawy

Najczęstszymi objawami raka płuca są:

przewlekły kaszel i chrypka
nawracające stany zapalne dolnych dróg oddechowych
duszność
ból w klatce piersiowej.
krwioplucie

Innymi, charakterystycznymi objawami raka płuca mogą być:

zespół żyły głównej górnej
zespół Hornera
powiększenie węzłów chłonnych
zespoły paraneoplastyczne
objawy neurologiczne
zapalenie wielomięśniowe

Diagnostyka

Podstawowe metody diagnostyczne:

badanie RTG klatki piersiowej
tomografia komputerowa klatki piersiowej
badanie MRI,
badanie bronchoskopowe
aspiracyjna biopsja cienko- lub gruboigłowa

W niektórych przypadkach celowe jest zastosowanie innych zaawansowanych technik diagnostycznych m.in.

torakocenteza
wideotorakoskopia
pozytonowa tomografia emisyjna (PET i PET-CT)

Badanie patomorfologiczne

Ostateczne rozpoznanie większości chorób nowotworowych jest możliwe dopiero po dokładnym badaniu patomorfologicznym komórek (badanie cytologiczne) lub tkanek (badanie histopatologiczne) uzyskanych ze zmiany nowotworowej. Właściwe rozpoznanie typu nowotworu jest niezbędne aby zaplanować najbardziej optymalną terapię. Dziś leczenie onkologiczne staje się coraz bardziej spersonalizowane – dostosowane optymalnie do typu nowotworu, stąd niezbędne jest precyzyjne określenie typu nowotworu i rodzaju receptorów w nim występujących, takich jak PD-1, EGFR czy ALK.

Leczenie raka płuca

Leczenie raka płuca na dzień dzisiejszy jest leczeniem coraz nowocześniejszym i dającym więcej szans, zarówno na wyleczenie jak i na podniesienie poziomu życia w trakcie walki z chorobą.

W przypadku tego nowotworu stosuje się: leczenie chirurgiczne, chemioterapię, radioterapię, brachyterapię, terapie celowane oraz leczenie paliatywne. Wybór metody leczenia uzależniony jest od szeregu czynników, takich jak:

prawidłowe rozpoznanie typu nowotworu
stopień zaawansowania nowotworu
występowanie przerzutów,
stopień sprawności

w przypadku terapii celowanych – uwarunkowania genetyczne nowotworu tj obecność mutacji EGFR lub ALK

Medycyna wciąż przynosi nowe nadzieje i rozwiązania. Wielką szansą dla chorych z ekspresją receptorów PDL-1 w niedrobnokomórkowym, przerzutowym raku płuca jest immunoterapia.